您的位置是:首页 > 视点 > 正文
一位当代大学生的民生解读
中南在线/znonline.net 时间:2008-03-25 阅读:

两会的召开不仅是普通老百姓对上届政府工作的一个检查,更是一个不断总结经验、制定国家未来发展计划的人民盛会。此次两会的焦点为“关注民生”,在温总理的政府工作报告中,政府在民生问题上列出了一份详细的清单,它以党的十七大精神为指导,贯彻落实科学发展观,绘就了人民美好生活的新蓝图。

首先是政府在市场经济条件下为我们提供了一系列免费的新福利。从义务教育方面来说,在去年农村实行免费义务教育的基础上,从今年秋季起,全面免除城市义务教育学杂费,这是我国在确立义务教育22年后,首次在全国范围内普遍实行真正意义上的免费义务教育,具有划时代的意义,这对于我国减少文盲半文盲比例,提高人民的基本素质,起到了重要的作用,也标志着我国义务教育制度真正走上了正轨,可以预见的是,随着我国财政收入的不断增加、国力的不断雄厚,我国的免费义务教育将会惠及学前教育与高中教育,这对于我们学生家庭来说、无疑是一个巨大的福音。另外,政府承诺,具有公益性质的博物馆、纪念馆和全国爱国主义示范基地,今明两年内将全部向社会免费开放,这对于我们弘扬本国的优秀文化传统、陶冶情操以及进一步加强和巩固我们的民族凝聚力、向心力将会产生巨大的正面效应。

其次,是在社会保障方面,我国政府面向全国人民尤其是中低收入群体采取了一系列保障措施,及时完善和落实了对低收入群体的补助办法,增加对生活困难群众和家庭经济困难学生的补助,确保他们基本生活水平不因物价上涨而下降。同时,将不断提高企业职工的工资水平,建立企业职工工资正常增长和支付保障机制,为此,中央财政今年安排2762亿元来加快保障体系建设,比上年增加了458亿元。

第三,在医改方面,我国将坚定不移的推进医疗卫生体制改革,为群众提供安全、有效、方便、廉价的基本医疗卫生服务,温家宝总理指出,去年以来,国务院组织力量研究深化医疗卫生体制改革问题,已经制定了一个初步方案,将向社会公开征求意见,改革的基本目标是:坚持公共医疗卫生的公益性质,建立基本的医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、廉价的基本医疗卫生服务,我们要坚定地推进这项改革,让人人享有基本医疗卫生服务,为了支持卫生事业的改革和发展,中央财政将安排832亿元,比上年增加167亿元,如今覆盖全国农村的医保制度已基本成型,农民朋友只要一年交纳几十元钱即可参保。虽然,我国“看病难,看病贵”的问题还没有得到根本性的解决,但我相信,随着国家在医疗保障方面的投入不断增加,“全民医保”不再是一个遥不可及的梦。

第四,在住房保障方面,我国建立了大量廉租房、经济适用房,用来解决城市低收入群众住房困难,增加中低价位、中小套型普通商品住房供应,通过多种途径帮助中等收入家庭解决住房问题,占社会大多数的中低收入家庭有望在这些政策的保障和帮助下“住有所居”,中央财政用于廉租房制度建设的资金68亿元,比去年增加了17亿元。

当然,两会期间,关于就业压力、城乡居民收入、物价上涨等问题也引起了代表委员们的普遍关注,国家在这些方面也出台了一些政策法规,并下拨了一批资金,可以说,国家在解决民生问题方面还是不遗余力的。然而,不可否认的是,我国在民生问题方面还存在着不少问题有待解决,这些问题涉及到群众的切身利益,它的解决与否将直接影响到政府的形象,考验着我们政府的公信力,也是我们努力构建社会主义和谐社会所必须面临的挑战,我个人认为,要解决这些问题,必须坚持以“政策导向为主,财政投入为辅“的原则,只有我们真正切实转变发展观念,摆脱固定思维的束缚,才能更有效的解决这些问题,走向和谐发展的正轨。

大家应该都有所感触,近几年来,随着我国经济的持续发展,刺激着我国尚不成熟的房地产市场,导致了一大批资金的盲目流入,由于市场经济所固有的缺陷,房地产市场的恶意竞争、任意抬价的现象屡有发生,而我国在这方面缺乏有效的监管机制,各种相关的法律法规并不完善,导致了我国房地产市场管理混乱,房价恶意攀升,虚假繁荣的背后到底隐藏了多少泡沫经济,我们不得而知,但是,它给我们老百姓的切身利益造成的损害却是显而易见的。于是,在一些城市,特别是经济发达城市中出现了一批批的“房奴”,他们根本买不起房子,动辄几十万甚至上百万的房价让他们望而却步,也许,他们不吃不喝一辈子,也买不起那三口之家的小房子,房价过高确实是摆在我们政府面前的一个大难题,虽然这几年,国家意识到了问题的严重性,也相应的出台了一些法律法规对房地产市场加一规范和引导,也陆续建设了一批廉租房和经济适用房提供给大多数中低收入家庭,在今年的两会中,中央财政也下拨了68亿元用于廉租房制度建设,但这是远远不够的,我甚至在想,这68亿元到底能建立多少套廉租房、又能解决多少中低收入家庭的住房问题呢?再看看那些房地产商,哪个不是家产过亿的大老板,他们的这些巨额财富到底是从哪儿来的,答案大家恐怕都知道了,也许,他们随便的一笔房地产生意就会为他们带来大几千万甚至是上亿元的收入,我们常说,“住有所居”,这是我们人类最基本的需求。尽管国家采取了一系列举措,但效果并不明显,房价依旧攀升,问题出在哪?我们该深思了。我一直认为,在关系国家国计民生的关键行业时,国家有必要确保自己的垄断地位,房地产市场的私有化并不适合我国现阶段的具体国情,我们应当控制私人资本向房地产市场的过度性流动,从而重新确立国家在这一领域的主导地位,从另外一个层面上来说,也就是房地产市场与我国的电力、水力市场一样,全面实行国家垄断,保证国家各项事业稳定发展。这样一来,国家作为房地产开发的主体,可以综合考虑各方面因素来进行房地产开发建设,以满足不同层次人们的需要,当然,房价问题也可以进行适当的规范,用行政手段加以强制性干预,以确保全体公民“住有所居”。当然,政府重新介入房地产市场势必会一定的利益纠葛,滋生一系列暂时的矛盾与冲突,但从长远看,这对于解决我国房价过高、特别是中低收入家庭的住房问题将起到积极的作用。

在医疗卫生方面,我们也面临着一系列艰巨的任务,在90年代 中期,我国曾进行过一场为期10年的医疗卫生体制改革,结果以失败而告终,“看病难,看病贵”问题仍没有得到根本性的根治。如今,十多年过去了,我国又开始了新一轮的医疗卫生体制改革探索,迈上了艰难的改革路程。其实“看病难,看病贵”包含了两层不同的含义,第一,在我国广大农村以及边远地区,由于医疗卫生设备差,看病都成了一件困难的事,甚至在某些边远山区,没有一家诊所。第二,在部分农村以及广大城镇地区,由于医疗费太过昂贵,有很大一部分人生病以后有医院可以去,但是却因为太过离谱的医药费,使他们不敢就医,因此,产生了“看病难,看病贵”的问题。但是在我看来,经历了十年的医疗卫生体制改革之后,虽然最终没有取得预期的效果,但至少很多偏远农村以及山区在这十年中建立了一批医疗卫生站与小型的诊所,大大改善了这一地区的医疗卫生环境,从某种程度上来说,“看病难,看病贵”问题得到了一定程度上的缓解,随着国家医疗卫生投入的不断加大,“看病难”将不再成为一种难题,但“看病贵”问题由于涉及到体制方面的问题,所以解决起来难度更大,在我看来,我国这些年所进行的深化医疗卫生体制改革,正是为解决“看病贵”问题所进行的一种探索与尝试。因此,从这种层面上来说,解决看病贵问题则是解决我们百姓医疗卫生方面问题的关键。那么,到底应该怎样解决群众看病贵这个问题呢?在我看来,人们之所以不敢随便去医院就诊,就是因为医药费太过于昂贵。也就是说,只要一些医药价格进行适当的降价,那么人们的治疗成本也会得到相应的下降。由于医药费在人们的治疗成本中往往占据绝大多数,因此,看病贵问题也就得到了解决。但关键是怎样才能使医药的价格下降呢,我国医药价格为什么会出现这种“价格虚高”的现象呢?到底怎样才能使医药价格下降到百姓所能普遍接受的水平呢?这是我们医疗体制改革所面临的最直接的问题。

针对我国医药产品价格虚高问题,有关人士认为医疗市场化是罪魁祸首。在他们看来,医疗走向市场化的结果将会导致医疗费用的大幅度提高。因此也使有限的医疗资源向广大大中城市集中。而医疗资源集中就使我们普通群众失去了这样相对费用较低医院治疗的权利。于是,百姓看病贵的问题也就凸显出来了。我个人认为有关人士的这种看法过于偏激,至少没有抓住事物的本质。我国医药价格虚高的问题并不取决于医疗是否市场化,而是在于我国医药不分家,医院以药养医等多年累积下来的体制弊端造成的。当然,不可否认的是医药价格虚高与我国医疗卫生资源的匮乏以及竞争机制在医药卫生领域的长年缺失是有关系的,但这就更需要我们用必要的市场化手段来规范我国的医药市场,强化卫生领域的竞争机制,促进各医疗机构间展开竞争。我个人认为,我国医药行业与房地产行业在行业性质上有很大的差别。在我国医药行业,由于我国经济的增长,人民的物质生活与精神生活水平不断提高,但由此也产生了一系列以前从来没有遇到过的病情病例。这就要求我们的医疗机构不断研制出新的强效药品,并进行大量的相关研究,而市场机制中的这种竞争手段则强化了医疗机构的这种资金投入力度与研究力度,在很大程度上促进了我国医药行业的发展。因此,我国医药行业逐渐走向规范的市场化是完全必要的,也是必需的。但我们的房地产开发市场则又不同。人民群众对住房的要求仅仅停留在最低层,即保证有房住,且这个住房在质量上是有保证的,不是危房。后来随着人民生活水平的不断提高,人们也只是在住房的装饰与外观上对他提出了新的要求,即只要住着舒适即可。因为只要不是危房,就不会危及到人民的生命财产安全。而医药行业则相反。因此,在房地产行业引入过多的竞争机制,只会导致房地产开发商在住房的装饰与外观上加大投入,以吸引人们的眼球。而这种恶意竞争与过分包装产生的最直接的后果就是房价直线上升,大大超过了普通百姓所能承担的价格,导致大量中低阶层只能住平房危房,甚至很大一部分人买不起房,而一少部分上层人士则花天酒地,住豪华别墅,而“人人得其居”只是我们中国人民最低层的要求,迫切需要我国政府加以解决。因此,我个人认为,我国房地产市场应该国有化,而并非现在的市场化。

其实,我国长时间以来药价虚高,主要则是因为医药流通领域的中间环节费用太高,这些费用并没有被药厂所赚取,而是进了医院、医生和其他不法药商的腰包,问题关键出在医院。在惯性思维中,医院一直是作为一个福利型的非盈利性的单位而存在的,但现实生活中却刚好相反,盈利最多的恰恰是医院这样的单位。问题出在哪呢?国家曾连续出台了几个医药降价措施,但效果并不明显。药品降价固然是完善药品市场的一种手段,但并不能从根本上解决问题。因为现在药品销售是买方市场,药品降价后医院的利润看似减少了,但不少医院会要求医药企业再让利,而企业为了保住市场份额,只能看医院脸色行事,因此企业利润不断下降。长此以往,企业的经济实力不断削弱,科研投入费用根本难以增加,造成了恶性循环。但医院也有自己的苦衷,国家限于财力的不足,对医院的拨交金额根本难以维持医院的生计,因此医院必须靠盈利来维持和发展,而在现行条件下,医院盈利主要靠药品收入,不少医院药品收入要占到盈利总数的百分之七十以上。这就是我国目前所实行的“以药养医”的补偿机制。而我国目前的医药并不分家,也就是说,患者生病以后大多在医生处方的指导下在本医院拿药,他自己并不知道如何购买,只能依靠医生。这种信息的不对称导致医生对患者用药的垄断优势,这种优势使得医院在药品流通链条中占据了特殊地位。一方面处于买方市场中的医院具备与药品生产商讨价还价的巨大能力,另一方面处于买方市场中的医院对于患者的药品消费选择具有强大的诱导能力。

概括来说,我国药价虚高的最基本的两个原因:一即医药不分家,二即医药普遍实行的以药养医的补偿机制。当然,这都是涉及到体制方面的深层原因,在我看来,医药不分家是医院以药养医的基础和前提,而以药养医则是医药不分家的表现形式,可以说,这两个原因是紧密联系的,而医院以药养医的补偿机制则又是导致药价虚高和群众看病贵的基础,因此,从这个层面上来说,我们通过层层拨丝,了解了要真正解决药价虚高、群众看病贵的问题,就必须彻底根治医药不分家的问题,而我国新医改的方向也应该以解决这一问题为基础,目前,医药分家问题已引起了相关人士的注意,关于怎样解决这个问题,国家还没有一个确定的方案。

我提两个建议,第一,各大医院是否可以取消自己的药房,而在医院旁边或者就在本医院内设立一个平价药店,以保证能够及时充足的供应医院的用药,但这个药房的规格和硬件设施与以前医院本身的医药房相比并无二样,药品的采购规模不会降低,当然,这个原则也需要有一定的灵活性,因为一旦医院遇到需要紧急救助的病人而来不及到旁边的药房拿药,这就很麻烦,所以医院可以适当保留一少部分药品,但数量必须限制,当然,这是特殊情况。必须明确的是,该药房与医院是两个完全不同的单位,两者除了药品交易关系以外不存在任何的利益牵连,这同样要求药房的管理呈现出严格的制度化,并应有相应的监督机制与问责制等,确保药房与医院的公平交易与互惠合作,切实保障人民群众的切身利益。第二点就是国家必须加大对医疗事业的投入与扶持力度,建立合理的医疗补偿制度,保证我国医疗卫生事业的进步与发展,这一点显得至关重要,因为我国药品销售收入占医院盈利的70%以上,可以说,医院之所以得到维持和发展,很大一部分原因就是靠卖药,我们实行医药分家后,就断绝了医院绝大部分收入的来源,影响了医院的正常维持和发展,因此,我国财政必须加大对医疗事业的投入,以补偿医院由此所造成的损失,如果我们放大视野,可以看出,以前的医院盈利主要是靠老百姓,而以后的改革方向则是更倾向于国家财政对医院的扶持,这就大大减轻了人民群众的经济负担,政府勇于承担起了这一公共卫生领域的责任,而以前,由于国家财力的不足,这一部分政府责任实际上是缺失的,是由人民群众所额外承担的,这也体现了我国财政将更加倾向民生领域投入的特点。

在教育方面,虽然中央财政今年投入1562亿元,比去年增加了486亿元,但不可否认的是,相对于我国去年接近25万亿的国内生产总值和超过5万亿元的国家财政收入,国家对教育方面的投入比例还是太少了,与发达国家相比,差距还很大,甚至在投入比例上,比不上某些发展中国家,这点是值得我们反思的。教育是我国的国之根本,是我国发展的重中之重,它发展程度的高低必将在很大程度上决定着我国现代化建设能否顺利实现。这些道理大家都明白,但为什么我国在教育方面的投入仍然不高呢?

我想问题出在我国的行政管理费用上。在我国的财政支出中,行政管理费用一直占很大一部分比例,甚至在近年来比例是不断上涨之势,据2002年《中国财政年鉴》显示,我国在1979年时的行政管理费所占财政总支出的比重为4.92%。而在2001年时,这个比重则上升到18.58%。不可否认,这显示出改革开放以后,我国在坚持市场经济主体地位的前提下,不断加强政府对经济宏观调控的力度。因此,行政管理费用也随之增加。但我们也应该认识到,由于缺乏相应的监督机制,导致行政权力过膨胀,胡乱行使。政府机构出现大量的冗人员,人浮于事,组织臃肿,行政效率低下。这也是导致我国行政管理费用迅速上升的一个直接原因。因此,国家要加强对教育事业的投入,优化财政支出结构,就必须大量减少我国的行政管理费用。为此,我们曾进行过五次国务院机构改革,大量减少行政部门与副职人数,提高行政效率,取得了一定的效果。但后来由于种种客观原因,在经历过几次机构改革后,我国政府部门又呈现出膨胀趋势。纠其原因,就是没有触及到改革的重点,即切实转变政府职能,提高行政效率。值得庆幸的是,在本次两会期间,过国又提出了进行第六次国务院机构改革,并获得两会通过。这次国务院机构改革的主要任务是围绕政府职能理顺部门职能关系,探索实行职能有机统一的大部门体制,合理配置宏观调控部门职能,加强能源环境管理机构,整合完善工业和信息化,交通运输行业管理体制,以改善民生为重点,加强与整合社会管理和公共服务部门。我国目前正处于社会转型时期,任何一个问题的解决都可能涉及到体制方面的原因。因此,我们必须坚定不移的深化各种改革,包括行政管理体制改革和国务院机构改革等。

在两会期间,代表们提出了大量关注社会民生的问题,引起党和政府的高度重视。可以说,这是一次承上启下的两会,它以党的十七大精神为指导,贯彻落实科学发展观,为我国今后各项事业的发展指明了方向;这更是一次人民的盛会,我们人民代表在这次大会上充分行使了自己当家作主的权利,实现了他应有的价值。零八年注定是不平凡的一年。因为除两会外,我国在今年还将举行举世瞩目的北京奥运会,这又将是一次中国在世界舞台上展示自我的机会。它显示出我国巨大的国际影响力,显示出这些年中国人民在中国共产党的领导下人民生活水平蒸蒸日上、国力繁荣的昌盛景象,作为一名当代中国大学生,我感到由衷的自豪。我祝福我的祖国,祝福所有生活在这片伟大国土上的人们,生活安康、一生幸福!

来源:中南在线  作者: 文法学院 李晓波
用户名:新注册) 密码: 匿名评论 [所有评论]
评论内容:(不能超过250字,需审核后才会公布,请自觉遵守互联网相关政策法规。)
本新闻网已获得从事登载新闻业务、互联网教育信息服务、电子公告服务许可证,鄂ICP备05004531号
声明:本网站内容未经书面授权不得转载与镜像 新闻热线:(027)81652051
Copyright © 2000 - 2007 znonline.net All Rights Reserved
网站运维:中南网络传媒